日本是“Ecmo發達國家” – 大阪大學心血管外科和教授Sawa Yoshiki

ECMO吸引了對新冠狀病毒感染的關注(Covid-19)。關於Ecmo治療,日本擁有超過1400台設備,也在頂級,包括支持它的員工。Ecmo的傳播是什麼?在日本的Ecmo開發和研究中心,大阪心血管外科大阪大學教授教授,已經聽說過“Ecmo發達國家”的道路和Covid-19治療的作用。

最終裝置代替陽性處理

ECMO不是對Covid-19的“最終措施”,但陽性處理裝置。如果您可以在適當的時間介紹和保持快速,您將以您自己的免疫力造成癒合。作為時序,即使在用呼吸機中加入100%氧氣也不能進行氧氣置換的時間。然而,身體虛弱的人,過去具有肺和肺等基本疾病並且對肺部造成肺部,例如糖尿病和高血壓,可能沒有足夠的力量來恢復。是否有差異會有ecmo的邊界嗎?還有一種情況表明,患者認為困難是困難的,但如果你轉過了ecmo三個星期,它已經變得更好。

現在,75人接受了Covid-19的Ecmo治療。有36人被治療,崩潰為25人(69%),11人(31%)和39人持續持續治療(截至4月12日,日本密集的治療藥物匯總

如果covid-19有天堂,肺部將無法工作,如果進一步,它將是“急性呼吸窘迫(ARDS)”。在去那兒之前,如果病毒是壞的,可能有藥物有效,但如果你去ARDS,就沒有辦法與患者個人免疫力的力量爭鬥,贏得你的力量。只有ECMO在此期間支持壽命維護。日本在處理設備的技術方面也在不斷發展。ECMO具有兩種類型的

ECMO,“體外膜氧合(體外膜型人工肺)”,肺部不起作用並且不起作用。這是一個“人工肺裝置“有助於呼吸,當具有高濃度氧氣的高濃度氧氣被送到肺部時。將肺部摻入的血液從心臟送到全身,向末端組織輸送氧氣。相反,接收“廢氣”二氧化碳並返回肺部。肺部從血液中除去二氧化碳並摻入氧氣。這種互動被稱為“氧氣交換”。

ecmo有兩種類型。一個是只替換肺的功能,另一個被稱為“V-AECMO”,應該是肺和心臟功能的肩部。從靜脈中提取的V-VECMO,含有大量二氧化碳的氧氣和含有大量二氧化碳的血液返回到靜脈後氧氣交換。肺可以通過將血液餵養到全身來休息。一個V-AECMO從靜脈中去除血液,減少肺部和心臟的負擔,因為血液類似地通過繞過肺部和心臟而相似。

ECMO對於損壞的肺部,對藥物的損傷是無效的。每一次呼吸和收縮反复,肺部繼續氧氣的肺部而不靜息,肺會死亡並死亡,但Ecmo將處理它們的功能和休息,並幫助力量與人體恢復。我會做的。例如,當一個健康的人通常延長時,如果你慢慢休息,它就會躁動和熱量恢復健康。

機器和人力資源也是日本

在日本,全面研究和引進ECMO,從大阪醫學大學的心臟手術開始。2000年左右,我們開發了一種“經皮心肺助劑(PCP=經皮心肺助推),作為一種簡單的系統,以節省無法通過損失心臟泵功能而無法提供足夠的血液。與我之前提到的V-AECMO相同。

即使是開發的,它是一個自製機,帶有用於在醫院的人造心臟肺和放置馬車的自製機器。2002年,國內醫療器械製造商生產設備並售罄,傳播開始。

首先,用PCP保持短時間的概念並切換到人工心肺,它被用於心臟手術中使用,並且在心血管內科中使用,然後蔓延到急診手術。這些成員持續了研究中心。從這種情況下,PCP=V-AECMO器件主要在日本開發,但它也可以用作V-VECMO,血管差異返回氧氣交換血液。現在日本有1400家ECMO設備。這意味著可以使用它的人也可用。

ecmo不使用機器,並且不易使用。正常運營還需要臨床工程技術人員和護士,而且沒有員工學習就無法移動。與包括這些零件的國外相比,它與差異很大。這只是因為過去20年來堆放了研究史。傳播因子

一種去除身體外部的血液的裝置是非常難以從電路中拔出空氣的,並且它不足以是致命的很好的氣泡致命的。日本的製造商開始從一開始就自動運行,因此您可以在3到5分鐘內開始轉向。即使用心臟停留的患者,也可以在播放心臟按摩時準備5分鐘,因此在急診現場也很容易使用。起初,有很多並發症,很難,但我認為這在這種情況下已經堆疊的情況是有用的。

在日本,機器很好,醫生熱衷,並且有許多事實表明,結果已經升值了。

可以用ecmo

恢復並留下ECMO,但是它是每個人,但如果它已經很好,它將連接可以完成3至4週。可以使用長期使用,因為有一堆結果和經驗。70%的人離開的人早些時候正在恢復。這是一個非常嚴重的案例,必須使用ecmo,但我認為在肺部不起作用,但70%的人可以幫助人們,這是更糟糕的。到目前為止,從1400個ECMO中出現,它是在Covid-19中使用的40多人,除了離開的人。為了克服這一困難,重要的是要避免醫療崩潰,並為那些可以幫助ECMO的人保持適當的醫療保健。