在對食管癌的手術治療之前，手術治療主要是近年來的情況，並且可以用內窺鏡治療。本文是食道癌症或內鏡治療的內鏡治療的類型，以及食管癌中的內窺鏡治療並發症，在東京大學醫學院大學，我們詢問了MitsuhiroFujo先生，是誰光學醫療醫療課程部門和副教授。
食道癌的處理
治療食道癌，內鏡治療，手術治療，放射治療，化療（用抗癌藥物治療），我們將結合它（這被稱為積極的治療）。其中，內窺鏡治療是“終極局部治療”，據說是“最友好的處理”。由於食道癌深深地在胸部，因此在手術時削減各種器官的同時將進行前進。“終極地方治療”一詞意味著它可以減少這些機構的負擔。然而，內鏡治療僅限於早期癌症。
什麼樣的食道癌受到內窺鏡治療的影響
食管癌內窺鏡治療的主題基本上是早期。參考日本審查學會的治療指南，內鏡下治療絕對適應“癌症仍然達到粘膜特異性層（M1，M2），並且幾乎沒有淋巴結轉移的可能性，腫瘤是一種尺寸一次性切除。同時，它位於現場，可以用內窺鏡切出。在先前的食道癌準則中，周邊小於每2/少的2/3（當食管彎曲時癌症的範圍是240度（360個完全圓周）添加），條件加入，但這種情況從2015年的準則中取消了。然而，即使周邊超過3/4或更大，處理頻率（縮小和詳細）變得非常高。食管癌內鏡檢查是希望用可以在治療後處理狹窄的系統治療。從
的圖中可以看出，唯一的食道癌表明早期癌症（M1，M2，m3）是指粘膜，胃癌和結直腸癌保持達到粘膜圖層它不匹配。絕對內窺鏡治療的適應是早期食道癌中的M1和M2病變，但實際上，在某些情況下，以“相對適應”，M3和SM1的形式，可以進行內窺鏡處理。由於各種情況，認為內鏡治療被認為是具有相對較小風險的治療（益處）的相對較小的耐受性風險。
輔助癌症的類型鏡片檢查術語
內鏡粘膜去除作為使用內窺鏡檢查的早期食道癌的治療方法的代表存在技術（EMR）。除此之外，近年來存在內窺鏡粘膜去除（ESD），處理方法大致分為這兩種類型。食管癌食管癌的食管治療的好處是患者的身體負擔很少。如上所述，這就是為什麼據說是“終極地方治療”的原因。“EMR”“ESD”將內窺鏡從口腔插入，因此沒有必要將女性放在身體上。因此，術後恢復很快，這將難以負擔社交生活。此外，食管癌的內窺鏡治療需要比內窺鏡治療胃癌的內窺鏡治療更困難，並且需要治療更熟練的內窺鏡醫生。通常，我們將在內窺鏡室中使用靜脈內麻醉，但有很多人患有高酒精癌，因此靜脈內麻醉也有困難，這可能與全身麻醉進行。
食道癌中的小病變，即1.5cm或更小，可以通過EMR切除。這種病變由ESD切除。此外，據認為，即使它是“相對適應”的“相對適應”的小病變，可能是深入滲透的“相對適應”的小病變。因為EMR是從頂部的連續處理，所以如果不是ESD，則可以離開深部件。不限於此，內窺鏡診斷總是被認為是不確定性的。內鏡治療總是處於稱為“診斷治療”的站立位置。換句話說，食管癌的外科治療是一種非常侵入的治療，並且邁進手術的決定是嚴重的。因此，當手術或內窺鏡治療的判斷是灰色區域時，它不會引起從開始的手術，但進行內窺鏡治療。這允許您牢固地收集組織（參見顯微鏡組織）。如有必要，存在“作為前一步的手術步驟”的含義。為此進行這些“以恢復組織的內窺鏡治療”。
EMR（內窺鏡粘膜切除）
EMR是環形電線（稱為圈套），它是一種內窺鏡處理，其灑在具有高頻電流的導線並燃燒癌症（插圖，注入鹽癌併升高並燃燒並燒壞）。內鏡粘膜切除（EMR）可以在短時間內進行，以提高治療本身的安全性，但存在缺點，即它限制在可以切除的尺寸，並且很容易去除小癌症組織。因此，我們正在轉變為eSD的治療，其幾乎用於食道。
※胃癌移動到幾乎所有ESD，而食道癌仍佔EMR大約10％的百分比。
ESD（內窺鏡粘膜粘膜解剖）
ESD是使用電器雌性切割粘膜周圍的粘膜，並進一步除去粘膜層。雖然它是一種治療程序，但我們將首先標誌著周圍環境並澄清你應該削減它的地方。然後用透明質酸或乙二醇等漂浮病變以使食道壁加厚，以免穿孔。病變周圍的粘膜用電工女性（在這種情況下飛濺M刀），並在直接觀察粘膜層的同時通過電氣雌性移除。該方法具有與大型腫瘤切除和懸浮皰疹的優點。另一方面，存在與EMR相比，它需要熟練的技術，並且治療時間略長。
從左上方
- 檢查食管癌
- 在食管癌周圍標記
- <小>粘膜切口
- 剝離的剝離
- neophagus
- 食管癌的Escript
完成後完成切除後
食管癌內窺鏡治療的並發症
是一種具有大量優點的內窺鏡治療，但基本上可以在早期階段僅在患者的患者中休息。它並不意味著可以對所有患者進行內窺鏡治療。
內鏡治療食管癌的並發症是什麼？
並發症的問題是狹窄（變窄）和穿孔（孔開放）。
首先解釋狹窄。由於食道的內腔也很薄，術後狹窄成為一個問題。當狹窄縮小時，食道變窄，症狀，如難以吞嚥。它還在食道癌治療準則中描述了，但當食管癌超過3輪或更多輪次切除時，據說狹窄幾乎獎。因此，需要妥善管理不會導致狹窄的管理。首先，當可能發生狹窄時，它將通過使用內窺鏡插入測定鏡中的球囊（內窺鏡將氣球縮小並縮小它是一種擴大的處理成為狹隘的食道狹窄的部分）。
在過去之前，只要狹窄是危險，就必須隨著時間的推移重複上述治療的情況。然而，現在，對於已經用內窺鏡抑制的“粘膜缺陷”，可以附著一張紙，以防止稱為PGA片或註射類固醇的狹窄以防止狹窄。現在是可能的。當然，這並不意味著可以完全防止狹窄。已經進行了各種試驗。此外，如果在內窺鏡或治療後鑽了食道壁，這是一個非常大的問題。當我是胃癌時，我沒有問題，但這一點是食道癌的情況下是一個很大的差異。
在食道外沒有稱為“漿液”的膜。在胃的情況下，側面暴露，因為它們被血清瘤覆蓋，即使它被損壞，空氣（二氧化碳：二氧化碳）也不是外部。然而，在食道的情況下，沒有部分血清。此外，食道有一個稱為肺和心臟作為相鄰器官的重要器官。因此，當食管是穿孔的，二氧化碳或空氣中沒有二氧化碳，可以壓縮肺，這需要注意是致命的。迄今為止，我們已陳述各種並發症。有些是危險的。但是，在治療食管癌的治療中，與其他外科治療相比的內窺鏡治療的風險要小得多。
