治療二尖瓣坩堝的方法

血液在心臟回流的二尖瓣坩堝是一種嚴重的疾病，響應於進展。在本文中，我們將解釋這種疾病的治療，特別是對於手術類型，包括每個優點和缺點。第二尖瓣閉合失敗的處理

二尖瓣坩堝紊亂是“原發性二尖瓣閉合失敗”，其損壞二尖瓣本身，缺血性心髒病（如心絞痛等疾病和心肌梗塞，血液不足以血液的疾病是不重疊的）或心肌病，由於被損壞的結果，二尖瓣也被損壞，它分為下一面未定向的閉合失敗。初級二尖瓣坩堝紊亂將處理二尖瓣關閉禁用本身。次級二尖瓣閉合不滿的不復存在的疾病優先於導致左心室受損的疾病。（Tabata）

二尖瓣坩堝缺點是治療流量在急性（顯影后立即）和慢性（調節和耗時）不同的流動。

·在急性的情況下，許多是心力衰竭（心臟有肺部的血液等）。立即住院並開始強化藥物治療心力衰竭。此後，選擇根據原因的原因進行治療，如果需要，在適當的時間內進行手術。

·在慢性的情況下，首先，回流的嚴重程度（參見二尖瓣關閉故障的嚴重性分類）。在溫和的情況下，用門診觀察它，不使用藥物。
如果溫和和嚴重程度是適度的，如果使用藥物進行內部藥物治療，我們將對逆流和新功能進行劣化進行手術。
在嚴重的情況下，進行手術治療。雖然還進行了內部醫學治療，但也進行了利尿和血管擴張劑，但它們是心力衰竭的對症治療，不能修復二尖瓣是問題的。在以下部分中更詳細地描述了修復二尖瓣的外科治療。（Watanaba）

二尖瓣閉合衰竭的手術治療

二尖瓣關閉失敗的手術治療（通過手術處理等），“二尖瓣有兩個形成和”二尖瓣置換“。對於原發性尾閥關閉不滿，已知二尖瓣形成技術比二尖瓣置換更好（可以在手術後壽命更長），並且優先選擇您的二尖瓣形成技術。然而，重要的是要通過對圖像診斷進行診斷成像進行謹慎的判斷，無論是否可以進行閥門形成。

手術的標準方法是一種稱為“胸骨正切口”的方法，使胸部中間切割胸部並切割胸骨，但在不切割胸骨和肋骨之間的小划痕您還可以進行執行手術（MICS方法及以後）的方法。（Tabata）

二尖瓣形成技術

“二尖瓣形成”是通過修復自己的閥門來抑制回流的手術。通過恢復損壞的部分，或者用人工肌腱支撐損壞的部分來完成這種修復（閥門的運動）。另外，由於閥門的輪廓經常被打破，因此它縫製環以糾正輪廓。

二尖瓣置換的性質（稍後描述）（稍後描述）

  • 原始閥門結構保存，允許心臟收縮功能。

  • 因為難以添加血栓，沒有必要採取華法林的工作（手術後常三個月）。

    • 然而，二尖瓣形成需要比二尖瓣更換的先進的外科技能，並且通過心臟迴聲測試的評估和分析的嚴重程度也更大。出於這個原因，建議在心血管和經驗豐富的心髒病專家患有二尖瓣形成手術的設施的設施中接受手術，以及一位有經驗的心臟外科醫生，他是二尖瓣形成技術。

    費用，住院期，術後課程

    費用

    高價醫療費用系統。

    住院時間

    患者在改變之前的病症。就東京灣和尿囊市企業醫療中心的情況而言，在術後最短和4天內出院的一個相對較好的術後條件（用於稍後描述的MICS方法）。即使在胸骨切口，早期人員在手術後一周就會出院。根據術前狀態，可能需要2至3週。

    放電後令人驚訝

    有個體差異，但是當它被排出時，可以沒有日常生活和鄰近的距離房子存在問題。如果術前條件是好的，許多患者可以在手術後3至4週恢復工作。然而，根據術前條件和術後課程，它可以用來依靠社會復蘇。（Tabata）

    二尖瓣置換術語

    “二尖瓣更換”是一種手術，可去除損壞的閥門並種植新閥門。在二尖瓣置換中，最近的是“閥門組織留下的組織瓣膜置換”的方法已被主流。這是一種保留閥門的一部分並種植閥的一部分以維持術後心功能的方法（參見另一篇文章，用於對假肢瓣膜進行詳細說明）。

    該二尖瓣置換在初級二尖瓣關閉故障上進行，並且對閥本身的損壞是強烈的，例如廣泛的感染。術前條件非常糟糕，如果要盡可能縮短操作時間，則可以選擇二尖瓣更換。

    費用，住院期，術後課程

    費用

    高價醫療費用系統。

    住院時間

    與前段中描述的二尖瓣形成技術相同。然而，在Valvial替代品（尤其是機閥）的情況下，通常住院，直到華法林穩定且有效，因此由於原因，出院可能會緩慢。

    放電後令人驚訝

    與二尖瓣形成技術相同。根據術前條件和年齡，有個別差異。（Tabata）

    低侵入性心臟手術（MICS方法）稱為MICS（MIX）方法，手術用於保留所有或部分

    胸骨。還有一種方法可以減半，但在二尖瓣手術中，該方法是肋骨主流和沒有胸骨的肋骨。近年來，以這種方式的手術的情況略微增加。
    在許多設施中，肋骨與金屬胸部膨脹，但在東京灣和尿道城市的情況下，在河流醫療中心的情況下，一個小切口，內窺鏡就沒有蔓延到肋骨。使用它。這種內窺鏡手術是相同的或甚至較小的機器人手術和傷口的大小，並且成本約為20分鐘（目前在心臟手術中沒有機器人使用不是保險申請）。
    兩種瓣膜形成技術和二尖瓣閥門替換都可以用MICS方法完成，但患者不適合定向和仔細考慮的適應。

    MICS方法的屬性

      它的美容面是優秀的，因為
    • 傷口（可操作的划痕）很小。手術的創造幾乎沒有出色，特別是女性患者的滿足感非常高。

    • 是最好的優勢，即恢復早期，因為它不會削減胸骨。還可以在手術後最短和4天內返回工作，放電後一周。如果胸部被切割，骨骼完全花了3到6個月，所以直到那時，有必要避免運動（高爾夫球搖擺），但MICS方法需要沒有。

    • 出血不會從骨的橫截面滲出以防止骨骼，手術後出血量減少。此外，還沒有胸骨感染的風險的優點。

    的原因如上所述，微創心臟手術（MICS方法）是一個年輕女性或者對那些想要返回社會回報的人以及更多優勢的方式。

    手術後疼痛存在個人差異。即使用岩石方法，在肋骨之間傳播，也有一個報導，疼痛比胸骨正切口更痛苦。

    MIC方法缺點

    • 停止使用人工心肺和心臟的時間而不是胸骨的滅火手術。

    • 當安裝人工心肺機時，血管可能被損壞或血液側向腿，以從腿部和頸部的腿部插入管。

    • 如果存在嚴重的動脈硬化（大量動脈硬化病例血管）比正常手術更高的腦梗死風險。

      • 在考慮這些缺點的情況下，如果術前條件非常糟糕，或者腿部的血管具有嚴重的動脈硬化，用MICS方法的手術不合適。它將是。（Tabata）

      費用，住院期，術後課程

      費用

      正常（胸骨正切口）二尖瓣手術和手術費用變化不。然而，住院的短缺將更加亮起。

      住院時間

      如果它通過，它將在手術後4至5天內排出。許多患者在一周內排出，但根據課程，可能更長。

      MICS方法具有早期恢復等優點，但與正常手術相比，是一種長期預後（無論您是否能活躍）。換句話說，當通過MICS方法進行手術時，在胸骨切口中用滅火器手術並不是更長的。最重要的是執行可靠的二尖瓣成型和停止背襯。
      因為MICS方法具有缺點以及益處，是否選擇這是一個很好的諮詢，與MICS方法和二尖瓣形成經驗，具有豐富的心臟外科醫生。（Tabata）